Ka shumë ilaçe që mund të jepen si terapi orale (nga goja) për limfomën dhe leuçeminë limfocitare kronike.
Pasqyrë e terapive orale në limfomë (& CLL)
Trajtimi i limfomës dhe limfomës limfocitare kronike (CLL) mund të jetë një kombinim i ilaçeve kundër kancerit. Ato zakonisht janë dhënë në venë (intravenoz) dhe zakonisht përfshijnë një kombinim të barnave duke përfshirë një terapi me antitrupa dhe kimioterapi (imunokimioterapi).
Kjo shpesh përfshin administrimin e trajtimit në një spital ose në një qendër të specializuar kanceri. Megjithatë, ka pasur shumë zhvillime në kancer për trajtimin e limfomës dhe CLL që mund të merren nga goja në formë tabletash. Këto njihen si terapi orale.
Cilat janë terapitë orale?
Terapitë e limfomës orale mund të jenë ilaçe kimioterapie, terapi të synuara dhe imunoterapi. Ato mund të merren nga goja si tabletë, kapsulë ose lëng. Ilaçi përthithet në qarkullimin e gjakut dhe bartet si ilaçe intravenoze.
Terapitë orale mund të jenë po aq efektive sa opsionet intravenoze dhe ato gjithashtu kanë disa efekte anësore të ndryshme. Ka shumë faktorë që lidhen me nëntipin e limfomës dhe situatën mjekësore të pacientit që duhet të balancohen për të zgjedhur trajtimin më të mirë të limfomës. Prandaj, zgjedhja bëhet më së miri në diskutim me specialistin.
Kur përdoren terapitë orale?
Shumica e ilaçeve orale të përdorura për trajtimin e limfomës dhe CLL janë agjentë imunoterapie ose terapi të synuara. Terapitë e synuara drejtohen kundër enzimave specifike të nevojshme për rritjen e limfomës, ndërsa ilaçet standarde të kimioterapisë drejtohen kundër qelizave që ndahen me shpejtësi, qofshin ato limfoma ose qeliza të tjera normale brenda trupit të njeriut.
Meqenëse ilaçet e kimioterapisë nuk bëjnë dallimin midis qelizave të limfomës dhe qelizave normale të shëndetshme, ato dëmtojnë pa dashje qelizat normale të shëndetshme që çojnë në efekte anësore të tilla si ulja e numrit të gjakut, humbja e flokëve, plagët në gojë, nauze, të vjella dhe diarre, ndërsa terapitë e synuara zakonisht prekin më pak qeliza normale të shëndetshme. në më pak nga këto lloj efektesh anësore serioze.
Fillimi i një trajtimi me terapi orale
Përpara se pacientët të fillojnë trajtimin në shtëpi:
- Mjeku do të përshkruajë trajtimin
- Farmacisti do të shpërndajë ilaçin për pacientin
- Do të caktohet një takim për të diskutuar trajtimin dhe efektet anësore që mund të ndodhin
Infermierja ose farmacisti do të shpjegojë në detaje se si duhet të merren medikamentet dhe kjo do të përfshijë dozën dhe sa shpesh duhet të merret. Do të jepen udhëzime për trajtimin dhe ruajtjen e sigurt të barnave. Të gjitha efektet anësore të trajtimit do të diskutohen dhe pacientit do t'i jepet informacion me shkrim.
Gjërat që duhet të dini për marrjen e terapive orale
Terapitë e kancerit oral mund të jenë një opsion i përshtatshëm për pacientët pasi ato mund të merren në shtëpi, megjithatë ka disa faktorë që duhen marrë parasysh:
- Pacientët janë përgjegjës për të siguruar që ata të marrin ilaçet e tyre, prandaj mund të ketë një rrezik në rritje të gabimeve të mjekimit, si për shembull harrimi për të marrë ilaçe
në ditë të caktuara ose marrja e dozës së gabuar e cila mund të rrezikojë efektivitetin e ilaçit. - Është e rëndësishme që pacientët të marrin të gjitha medikamentet siç janë përshkruar për të maksimizuar efektivitetin e trajtimit dhe për të minimizuar çdo efekt anësor. Meqenëse mbajtja e të gjitha medikamenteve mund të jetë e ndërlikuar, flisni me ekipin e specialistëve se si të mbaheni në rrugën e duhur. Një shumëllojshmëri mjetesh mund të jenë të dobishme duke përfshirë regjistrimin e ilaçeve në një ditar ose krijimin e kujtuesve në internet në aplikacione ose në një smartphone
- Pacientët mund të ndihen më pak të lidhur me ekipin e tyre të specializuar sesa do të ndiheshin nëse do të merrnin ilaçe intravenoze, sepse ata vizitojnë spitalin ose qendrën e specializuar të kancerit më rrallë. Megjithatë, marrja e ilaçeve nga goja në shtëpi mund të jetë e dobishme për pacientët që duhet të udhëtojnë një distancë të gjatë deri në spitalin e tyre për sa i përket kohës dhe parave të shpenzuara për udhëtim.
- Efektet anësore gjithashtu mund të kalojnë pa u vënë re ose të mos raportohen te ekipi i specialistëve dhe patentat mund të jenë të pasigurta se si të menaxhohen efektet anësore në shtëpi. Prandaj, është e rëndësishme të edukohen pacientët dhe kujdestarët e tyre në këto fusha të rëndësishme. Shumë nga efektet anësore të medikamenteve orale mund të lehtësohen nga kujdesi mbështetës, kështu që pacientët duhet të ndjekin me kujdes të gjitha efektet anësore të trajtimit të tyre dhe t'i raportojnë ato tek ekipi specialist kur ato të ndodhin, në mënyrë që të marrin kujdesin më të mirë.
Masat paraprake kur merrni terapi orale në shtëpi
Fillimi i trajtimit në shtëpi:
- Terapitë orale nuk duhet të preken kurrë me duar të zhveshura. Mund të shkaktojë acarim
- Lani duart mirë me sapun dhe ujë pas trajtimit me medikamente
- Vishni doreza kur ndërroni rrobat ose çarçafët e ndotur me të vjella ose diarre
- Ruani tabletat sipas udhëzimeve të farmacistit
- Ruani tabletat në mënyrë të sigurtë larg fëmijëve dhe kafshëve shtëpiake
- Merrni terapi orale saktësisht siç është përshkruar
- Mbani një listë të të gjitha medikamenteve aktuale
- Planifikoni për udhëtime, mbushje dhe fundjavë
- Nëse nuk ndiheni mirë në çdo kohë, kontaktoni ekipin tuaj të kujdesit shëndetësor
- Informoni çdo ofrues tjetër të kujdesit shëndetësor për barnat orale kundër kancerit
- Kthejini të gjitha barnat e papërdorura në farmaci për asgjësim të sigurt
Llojet e terapisë orale
TGA e miratuar (TGA është Autoriteti i Mallrave Terapeutike në Australi) terapitë e kancerit oral janë ilaçe që pengojnë rritjen dhe nxisin vdekjen e qelizave limfoma. Disa terapi imune stimulojnë sistemin imunitar të pacientit për të njohur qelizat e limfomës dhe për të inkurajuar shkatërrimin e këtyre qelizave. Ka disa klasa të këtyre barnave të listuara më poshtë:
Kimioterapia orale e përdorur në limfomë
Agjent |
Klasë |
Si punon kjo |
Nëntipet |
Efektet anësore më të zakonshme |
| cyclophosphamide | Kimioterapia: Agjent alkilues | Modifikon kimikisht ADN-në për të shkaktuar vdekjen e qelizave në rritje | CLL HL NHL | Numërim i ulët i gjakut Infeksion Të përziera dhe të vjella Humbja e oreksit |
| etoposid | Kimioterapia: Frenues i topoizomerazës II | Ndërhyn me enzimat e topoizomerazës që kontrollojnë manipulimin e strukturës së ADN-së të nevojshme për replikim | CTCL NHL | Të përziera dhe të vjella Humbja e oreksit diarre Lodhje |
| Klorambucil | Kimioterapia: Agjent alkilues | Modifikon kimikisht ADN-në për të shkaktuar vdekjen e qelizave në rritje | CLL FL HL NHL | Numërim i ulët i gjakut Infeksion Të përziera dhe të vjella diarre |
Trajtime të tjera orale të përdorura në limfomë
Agjent |
Klasë |
Si punon kjo |
Nëntipet |
Efektet anësore më të zakonshme |
| Ibrutinib | Inhibitor BTK | Frenon një enzimë të përfshirë në sinjalizimin e receptorit të qelizave B të nevojshme për mbijetesën dhe rritjen e qelizave të limfomës | CLL MCL-të | Problemet e ritmit të zemrës Probleme të gjakderdhjes Presioni i lartë i gjakut · Infeksionet |
| Akalabrutinib | Frenues BTK | Frenon një enzimë të përfshirë në sinjalizimin e receptorit të qelizave B të nevojshme për mbijetesën dhe rritjen e qelizave të limfomës | CLL MCL-të | Dhimbje koke diarre Shtim në peshë |
| Zanubrutinib | Frenues BTK | Frenon një enzimë të përfshirë në sinjalizimin e receptorit të qelizave B të nevojshme për mbijetesën dhe rritjen e qelizave të limfomës | CLL MCL-të WM | Numërim i ulët i gjakut I nxituar diarre |
| idealalisib | Frenues P13K | Frenon një enzimë të përfshirë në sinjalizimin e receptorit të qelizave B të nevojshme për mbijetesën dhe rritjen e qelizave të limfomës | CLL FL | Diarre Probleme me mëlçinë Probleme me mushkëritë Infeksion |
| Venetoklaksi | Inhibitor BCL2 | Synon proteinat e njohura për të parandaluar vdekjen e qelizave të limfomës | CLL | Të përzier Diarreja Problemet e gjakderdhjes Infeksioni |
| Lenalidomid | Agjent imunomodulues | Mekanizmi i saktë i panjohur. Mendohet të modulojë sistemin imunitar. | Përdoret në disa NHL | Skuqje e lëkurës Nauze Diarre |
| Vorinostat | Frenues HDAC | Frenon enzimat HDAC të nevojshme për shprehjen e gjeneve në ADN për të penguar rritjen dhe ndarjen e qelizave të limfomës | CTCL | Humbja e oreksit Goja e thatë Infeksionet e rënies së flokëve |
| Panobinostat | Frenues HDAC | Frenon enzimat HDAC të nevojshme për shprehjen e gjeneve në ADN për të penguar rritjen dhe ndarjen e qelizave të limfomës | HL CTCL | Nivele të larta të magnezit Nivele të larta të bilirubinës Nauze Infeksionet |
| Bexarotene | Retinoid | Lidh dhe aktivizon në mënyrë selektive receptorët retinoidë duke rezultuar në shprehjen e gjeneve që kontrollojnë rritjen dhe riprodhimin e qelizave | CTCL | Skuqje të lëkurës Të përzier Nivele të ulëta të hormoneve tiroide Infeksionet |
